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Cleocin T (solución tópica de fosfato de clindamicina, USP) (fosfato de clindamicina gel tópico) (fosfato de clindamicina tópica loción) DESCRIPCIÓN Cleocin T Solución tópica y Cleocin T tópico Loción contienen fosfato de clindamicina, USP, a una concentración equivalente a 10 mg de clindamicina por mililitro. Cleocin T Gel tópico contiene el fosfato de clindamicina, USP, a una concentración equivalente a 10 mg de clindamicina por gramo. Cada compresa aplicador Cleocin T solución tópica contiene aproximadamente 1 ml de solución tópica. El fosfato de clindamicina es un éster soluble en agua del antibiótico semi-sintético producido por un 7 (S) - cloro-sustitución de la 7 (R) grupo hidroxilo de la lincomicina antibiótico padre. La solución contiene alcohol isopropílico 50 v / v, propilenglicol, y agua. El gel contiene alantoína, carbómero 934P, metilparabeno, polietilenglicol 400, propilenglicol, hidróxido de sodio, y agua purificada. La loción contiene alcohol cetoestearílico (2.5) de glicerina estearato de glicerilo SE (con monoestearato de potasio) alcohol isoestearílico (2.5) metilparabeno (0,3) de sodio lauroil sarcosinato de ácido esteárico y agua purificada. La fórmula estructural se representa a continuación: El nombre químico de fosfato de clindamicina es metilo 7-cloro-6,7,8-tridesoxi-6- (1-metil-trans -4-propil-L-2-pyrrolidinecarboxamido) -1-tio - L - treo --D - galacto - octopyranoside 2- (dihidrógeno fosfato). Farmacología clínica Aunque el fosfato de clindamicina es inactivo in vitro. la rápida hidrólisis in vivo convierte este compuesto a la clindamicina con actividad antibacteriana. La resistencia cruzada se ha demostrado entre clindamicina y lincomicina. El antagonismo se ha demostrado entre la clindamicina y la eritromicina. Después de múltiples aplicaciones tópicas de fosfato de clindamicina a una concentración equivalente a 10 mg de clindamicina por ml en un alcohol de isopropilo y la solución de agua, niveles muy bajos de clindamicina están presentes en el suero (03 ng / ml) y menos de 0,2 de la dosis se recupera en la orina como la clindamicina. actividad clindamicina se ha demostrado en comedones de pacientes con acné. La concentración media de actividad antibiótica en comedones extraídos después de la aplicación de Cleocin T Solución tópica para 4 semanas fue 597 mcg / g de material comedonal (rango de 01 490). Clindamicina in vitro inhibe todos los cultivos de Propionibacterium acnes analizados (CIM 0,4 mcg / ml). Los ácidos grasos libres en la superficie de la piel se han disminuido de un 14 a 2, después de la aplicación de la clindamicina. INDICACIONES Y USO Cleocin T solución tópica, Cleocin T Gel tópico y Cleocin T Lotion tópica están indicados en el tratamiento del acné vulgar. En vista del potencial para la diarrea, diarrea sanguinolenta y colitis pseudomembranosa, el médico debe considerar si otros agentes son más apropiados. (Ver contraindicaciones. ADVERTENCIAS y REACCIONES ADVERSAS). Contraindicaciones Cleocin solución tópica T, Cleocin T Gel Tópico y Cleocin T tópico Loción están contraindicados en individuos con antecedentes de hipersensibilidad a los preparados que contienen clindamicina o lincomicina, una historia de enteritis regional o colitis ulcerosa, o una historia de colitis asociada a antibióticos. ADVERTENCIAS por vía oral y parenteral de clindamicina administrada se ha asociado con colitis severa que puede resultar en la muerte del paciente. El uso de la formulación tópica de los resultados de clindamicina en la absorción del antibiótico de la superficie de la piel. La diarrea, diarrea con sangre, y la colitis (incluyendo colitis pseudomembranosa) han sido reportados con el uso de clindamicina tópica y sistémica. Los estudios indican una toxina (s) producida por clostridios es una causa primaria de la colitis asociada a antibióticos. La colitis se caracteriza generalmente por una diarrea grave persistente y dolor abdominal severo y puede estar asociada con el paso de la sangre y moco. El examen endoscópico puede revelar la colitis pseudomembranosa. Cultivo de heces para Clostridium difficile y la prueba de heces para C. difficile pueden ser útiles para el diagnóstico. Cuando se produce la diarrea significativa, el fármaco debe interrumpirse. endoscopia de intestino grueso se debe considerar para establecer un diagnóstico definitivo en los casos de diarrea grave. antiperistálticas agentes tales como los opiáceos y el difenoxilato con atropina pueden prolongar y / o empeorar la condición. La vancomicina ha sido encontrado para ser eficaz en el tratamiento de colitis pseudomembranosa asociada a antibióticos producida por Clostridium difficile. La dosis habitual para adultos es de 500 miligramos a 2 gramos de vancomicina por vía oral por día en tres o cuatro dosis divididas administradas durante 7 a 10 días. resinas de colestiramina o colestipol se unen a la vancomicina in vitro. Si tanto una resina y la vancomicina se han de administrar al mismo tiempo, puede ser aconsejable separar el tiempo de administración de cada fármaco. Diarrea, colitis, colitis pseudomembranosa y se han observado para comenzar hasta varias semanas después del cese de la terapia oral y parenteral con clindamicina. PRECAUCIONES Generales Cleocin T solución tópica contiene una base de alcohol lo cual causará ardor y la irritación del ojo. En caso de contacto accidental con superficies sensibles (ojos, piel erosionada, membranas mucosas), bañarse con abundante agua fría del grifo. La solución tiene un sabor desagradable y se debe tener precaución al aplicar la medicación alrededor de la boca. Cleocin T debe prescribirse con precaución en individuos atópicos. Interacciones con otros medicamentos clindamicina ha demostrado tener propiedades bloqueantes neuromusculares que pueden potenciar la acción de otros agentes bloqueadores neuromusculares. Por lo tanto, debe utilizarse con precaución en pacientes que reciben estos medicamentos. Embarazo Teratogénico effectsPregnancy Categoty B En los ensayos clínicos con mujeres embarazadas, la administración sistémica de clindamicina durante el segundo y tercer trimestres, no se ha asociado con una mayor frecuencia de anomalías congénitas. No hay estudios adecuados en mujeres embarazadas durante el primer trimestre del embarazo. Clindamicina debe utilizarse durante el primer trimestre del embarazo sólo si es claramente necesario. Madres lactantes: No se sabe si la clindamicina se excreta en la leche materna después del uso de Cleocin T. Sin embargo, la clindamicina por vía oral y parenteral administrada ha informado a aparecer en la leche materna. Debido al potencial de reacciones adversas graves en lactantes, se debe decidir si interrumpir la lactancia o suspender el fármaco, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. Uso pediátrico La seguridad y eficacia en pacientes pediátricos menores de 12 años no han sido establecidas. Uso geriátrico Los estudios clínicos para Cleocin T no incluyeron un número suficiente de sujetos de 65 años o más para determinar si responden de manera diferente a los sujetos más jóvenes. Otra experiencia clínica informada no ha identificado diferencias en las respuestas entre los pacientes ancianos y jóvenes. REACCIONES ADVERSAS En 18 estudios clínicos de diversas formulaciones de Cleocin T utilizando vehículo placebo y / o tratamiento con un comparador activo como controles, los pacientes experimentaron una serie de tratamientos emergentes eventos adversos dermatológicos ver tabla a continuación. Número de pacientes que informaron eventos emergentes del tratamiento adversa oralmente Evento y clindamicina administrada por vía parenteral se ha asociado con colitis severa que puede terminar fatalmente. Los casos de diarrea, diarrea sanguinolenta y colitis (incluyendo colitis pseudomembranosa) han sido reportados como reacciones adversas en los pacientes tratados con formulaciones orales y parenterales de clindamicina y rara vez con clindamicina tópica (ver Advertencias). El dolor abdominal y trastornos gastrointestinales, así como foliculitis gram-negativo también se han reportado en asociación con el uso de formulaciones tópicas de clindamicina. SOBREDOSIS tópica aplicada Cleocin T puede ser absorbido en cantidades suficientes para producir efectos sistémicos. (Ver ADVERTENCIAS.) DOSIS Y ADMINISTRACIÓN Aplicar una capa delgada de solución tópica Cleocin T, Cleocin T Lotion tópica, Cleocin T Gel Tópico, o usar una compresa Cleocin T solución tópica para la aplicación de Cleocin T dos veces al día sobre la zona afectada. Más de un apósito puede ser utilizado. Cada compresa debe ser utilizado sólo una vez y luego se desecha. Loción: Agitar bien antes de usar inmediatamente. Compresa: Retire la compresa del papel de aluminio justo antes de su uso. No utilice si el sello está roto. Desechar después de un solo uso. Mantenga todas las formas de dosificación de líquidos en recipientes bien cerrados. Cómo se suministra Cleocin T solución tópica que contiene fosfato de clindamicina equivalente a 10 mg de clindamicina por mililitro está disponible en los siguientes tamaños: 30 ml frasco aplicador NDC 0009-3116-01 60 ml botella aplicadora NDC 0009-3116-02 Cartón de 60 de un solo uso compresa aplicadores NDC 0009-3116-14 Cleocin T Gel tópico que contienen fosfato de clindamicina equivalente a 10 mg de clindamicina por gramo está disponible en los siguientes tamaños: tubo de 60 gramos NDC 0009-3331-01 tubo de 30 gramos NDC 0009-3331-02 Cleocin T tópico Loción que contiene fosfato de clindamicina equivalente a 10 mg de clindamicina por mililitro está disponible en los siguientes tamaños: 60 ml botella de plástico apretón NDC 0009-3329-01 Almacenar a temperatura ambiente controlada 20 M) véase USP. Proteja contra la congelación. PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 30 ml botella Label PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 30 ml botella de cartón PRINCIPAL DISPLAY PANEL - compresa de paquetes PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 60 ml botella Label PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 60 ml botella de cartón PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 60 gramos de tubo Etiqueta Cleocin T fosfato de clindamicina gel tópico para uso tópico Almacenar a temperatura ambiente controlada 20F) ver USP. Proteja contra la congelación. Sólo para uso externo. Evitar contacto visual. Ver engarzado del tubo para la fecha de vencimiento y número de lote. DOSIS Y USO: Ver que acompaña a la información de prescripción. Cada gramo contiene fosfato de clindamicina equivalentes a 10 mg (1) de la clindamicina. También contiene alantoína, carbómero 934P, metilparabeno, polietilenglicol 400, propilenglicol, hidróxido de sodio, y agua purificada. Pfizer Distribuido por Pharmacia Upjohn División de Cooperación de Pfizer Inc., Nueva York, NY 10017 PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 60 gramos del tubo de cartón Cleocin T fosfato de clindamicina gel tópico para uso tópico Pfizer Distribuido por Pharmacia Upjohn División de Cooperación de Pfizer Inc., Nueva York, NY 10017 presentación principal PANEL - gel tópico de 30 gramos de tubo Etiqueta Cleocin T fosfato de clindamicina para uso tópico Almacenar a temperatura ambiente controlada 20F) véase USP. Proteja contra la congelación. Sólo para uso externo. Evitar contacto visual. Ver engarzado del tubo para la fecha de vencimiento y número de lote. DOSIS Y USO: Ver que acompaña a la información de prescripción. Cada gramo contiene fosfato de clindamicina equivalentes a 10 mg (1) de la clindamicina. También contiene alantoína, carbómero 934P, metilparabeno, polietilenglicol 400, propilenglicol, hidróxido de sodio, y agua purificada. Distribuido por Pfizer Pharmacia Upjohn Co División de Pfizer Inc., Nueva York, NY 10017 PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 30 gramos del tubo de cartón Cleocin T fosfato de clindamicina tópica en gel para uso tópico Pfizer Distribuido por Pharmacia Upjohn Co División de Pfizer Inc., Nueva York, NY 10017
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