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Panax Ginseng Artículo secciones los remedios herbales que se hace referencia como se derivan de las raíces de varias plantas. Uno de los más comúnmente utilizado e investigado de los tipos de ginseng Panax ginseng es, también llamado ginseng asiático o coreano. Los principales componentes activos de ginseng Panax son ginsenósidos, que han demostrado tener una variedad de efectos beneficiosos, incluyendo anti-inflamatorios, antioxidantes, y los efectos contra el cáncer. Resultados de los estudios de investigación clínica demuestran que el Panax ginseng puede mejorar la función psicológica, la función inmune, y las condiciones asociadas con la diabetes. En general, el Panax ginseng parece ser bien tolerado, aunque se recomienda precaución sobre el uso concomitante con algunos productos farmacéuticos, tales como warfarina, agentes hipoglucémicos orales, insulina y fenelzina. Panax ginseng no parece mejorar el rendimiento físico. Los productos con una concentración estandarizada de ginsenósidos están disponibles. Los remedios herbales conocidos como están basados en las raíces de varias especies distintas de plantas, principalmente coreanos o ginseng asiático (Panax ginseng), el ginseng siberiano (Eleutherococcus senticosus), y el ginseng americano (Panax quinquefolius). Todas estas especies se encuentran en la familia de las Araliaceae, pero cada uno tiene sus propios efectos específicos en el cuerpo. productos de ginseng se conocen popularmente como 1 (P236) Over-the-counter productos de ginseng Panax incluyen Celeste Condimentos Ginseng, Centrum Herbals Ginseng, extracto de ginseng coreano de Natures Way, Naturaleza Mades rojo chino Panax ginseng, Pharmatons Ginsana, y PhytoPharmicas Ginseng Phytosome. Panax ginseng es una de las especies más comúnmente utilizados y altamente investigados de ginseng. Esta especie, que es originario de China, Corea y Rusia, ha sido un importante remedio de hierbas en la medicina tradicional china desde hace miles de años, en los que se ha utilizado principalmente como un tratamiento para la debilidad y Farmacología fatigue.2 Ir a la sección La principal agentes activos en el Panax ginseng son los ginsenósidos, que son las saponinas triterpenos. La mayoría de las investigaciones publicadas sobre la actividad medicinal de Panax ginseng se ha centrado en ginsenosides.3 Estos son los compuestos a los que algunos productos de ginseng están estandarizados. reviews2 investigación. 4 postulado que los extractos de Panax ginseng afecta del eje hipotálamo-pituitario-adrenal y el sistema inmunológico, lo que podría ser responsable de muchos de los efectos documentados. Los modelos animales y estudios in vitro mencionados en estas reviews2. 4 indican que el ginseng mejora la fagocitosis, la actividad de las células asesinas naturales, y la producción de interferón mejora el rendimiento físico y mental en ratones y ratas produce una vasodilatación aumenta la resistencia a factores de estrés exógenos y afecta a la actividad hipoglucemiante. Ir a la sección eficacia Panax ginseng se utiliza sobre todo para mejorar la función psicológica, el rendimiento del ejercicio, la función inmune, y las condiciones asociadas con la diabetes (Tabla 1). La medicina tradicional china y muchos estudios5 investigación actual 8 a menudo usan productos que combinan el ginseng con otras hierbas medicinales o vitaminas. Debido a la utilización de productos de combinación y las limitaciones de algunos estudios sobre el ginseng (por ejemplo, la mala calidad metodológica, la investigación se centra en voluntarios sanos, el tamaño pequeño de la muestra, preparaciones a base de ginseng no estandarizados, dosis variables), es difícil sacar conclusiones acerca de algunas de las características clínicas efectos del ginseng. Muchos estudios de investigación se han realizado en la normalización de extracto de ginseng Ginsana (G115). Puntos clave sobre Panax ginseng EFECTOS SOBRE LA FUNCIÓN ensayos psicológicos que investigan los efectos del Panax ginseng en varios parámetros psicológicos han demostrado efectos positivos, sin efectos, o ambas cosas. En una estudio9 de 112 voluntarios sanos mayores de 40 años, la administración de 400 mg por día del producto del ginseng estandarizado Gerimax durante ocho semanas dio lugar a reacciones más rápidas y mejores sencillos y el pensamiento abstracto, pero no hay cambio en la concentración, la memoria, o la experiencia subjetiva . Los resultados de dos estudios pequeños, 10. 11 cada uno incluyendo cerca de 30 voluntarios jóvenes y sanos que recibieron 200 mg de G115 al día durante ocho semanas, mostraron una mejora en ciertas funciones psicomotoras (es decir, una mejor atención, el procesamiento y el tiempo de reacción auditiva), el funcionamiento social y la salud mental. Sin embargo, algunos de los efectos presentes en la cuarta semana desaparecido por la octava week.11 Un estudio de 384 mujeres posmenopáusicas que fueron asignados aleatoriamente para recibir placebo o ginseng durante 16 semanas mostraron mejoras en tres subconjuntos de un index.12 psicológico Bienestar General nivel de evidencia a, ensayo controlado aleatorio (ECA) Además, una pequeña estudio7 de 20 jóvenes voluntarios sanos que recibieron una dosis única de 400 mg de ginseng encontró una mejoría en el rendimiento cognitivo, el rendimiento de la memoria secundaria, la velocidad de la realización de tareas de memoria, y la precisión de tareas atencionales. Sin embargo, otro estudio13 mostró ningún efecto sobre el afecto positivo, afecto negativo, o perturbación total del estado de ánimo en 83 jóvenes voluntarios sanos que tomaron 200 a 400 mg por día de G115 durante ocho semanas. EFECTOS sobre el rendimiento físico La mayoría de los estudios clínicos que investigan el valor de Panax ginseng en la mejora del rendimiento físico han mostrado ningún signo clínico effect.14 Un estudio15 en el uso de 200 mg por día de G115 en 19 mujeres adultos sanos no mostró ningún cambio en el rendimiento de trabajo físico , respuestas metabólicas de energía, o la absorción de oxígeno. Del mismo modo, un estudio de 31 hombres sanos que tomaron 200 o 400 mg de G115 al día durante ocho semanas no encontró ningún cambio en las respuestas fisiológicas o psicológicas a submáximo o exercise.16 máximo nivel de evidencia B, ECA de baja calidad En otro estudio, 17 un producto diferente estandarizado al 7 por ciento ginsenósidos y administrado a 200 mg por día se le dio a 28 adultos jóvenes sanos durante 21 días. No se observaron efectos ergogénicos se demostraron, que incluye ningún cambio en el consumo máximo de oxígeno, el tiempo de ejercicio, la carga de trabajo, el nivel de lactato en plasma, el hematocrito, o la frecuencia cardíaca. EFECTOS SOBRE EL SISTEMA INMUNE Un estudio18 de 227 voluntarios sanos demostró que la administración diaria de 100 mg de G115 durante 12 semanas mejora la eficacia de la vacuna antigripal polivalente. Los pacientes que recibieron el ginseng tenían una menor incidencia de la gripe y los resfriados, los títulos de anticuerpos más altos, y los niveles de actividad de las células asesinas naturales superiores. Otro estudio19 en 60 voluntarios sanos mostraron quimiotaxis, la fagocitosis mejorada, aumento del recuento total de linfocitos, y el número de células T helper aumentado en los que recibieron G115 en una dosis de 100 mg dos veces al día durante ocho semanas. En un estudio de 75 pacientes con exacerbación aguda de la bronquitis crónica que fueron tratados con antibióticos o antibióticos más ginseng, los del grupo de ginseng mostraron efectos clearance.20 más rápido bacterianas sobre la Diabetes Los efectos del Panax ginseng, dada en una dosis de 100 o 200 mg por día durante ocho semanas, se estudiaron 36 pacientes con diagnóstico reciente de diabetes.21 no insulino-dependiente El estudio mostró una mejora en los niveles de glucosa en sangre en ayunas, estado de ánimo elevado, y la mejora del rendimiento psicofísico en una prueba diagrama de numeración. La dosis de 200 mg también dio lugar a la mejora de los valores de hemoglobina A1c. Usos adicionales en 45 pacientes con disfunción eréctil, el uso de ginseng mejoró la función eréctil, el deseo sexual, y el coito satisfaction.22 Panax ginseng también parece tener efectos anticancerígenos. En un estudio23 de cohorte prospectivo de 4.364 personas mayores de 40 años, el riesgo de cáncer se demostró que era menor en aquellos que recibieron ginseng (riesgo relativo: 0,40). Efectos adversos: Interacciones medicamentosas y Contraindicaciones Ir a la sección de Interpretación de los efectos adversos documentados e interacciones medicamentosas puede ser difícil debido a la variedad de formulaciones a base de ginseng disponibles, y porque la cantidad exacta de ginseng en estos productos no pueden ser identificados. Panax ginseng es generalmente bien tolerado, y sus efectos adversos son leves y reversible.24 asociado efectos adversos incluyen náuseas, diarrea, euforia, insomnio, dolores de cabeza, hipertensión, hipotensión, mastalgia, y bleeding.4 vaginal. 24. 25 Panax ginseng puede interactuar con la cafeína para causar hipertensión, y puede reducir las concentraciones de alcohol en la sangre. También puede disminuir la eficacia de la warfarina (Coumadin). El uso concomitante de Panax ginseng y el inhibidor de la monoaminooxidasa fenelzina (Nardil) puede dar lugar a symptoms.4 maníaco-similares. 23 Las contraindicaciones para el uso de Panax ginseng incluyen presión arterial alta, asma aguda, infecciones agudas y hemorragias nasales o la menstruación excesiva. Estos efectos parecen ocurrir sobre todo con dosis elevadas o prolongada use.26 ginseng también hace que la actividad hipoglucemiante, y se debe tener precaución en el uso de productos de ginseng en pacientes con diabetes a causa de las posibles interacciones con agentes hipoglucemiantes orales e insulina. Una source2 recomienda evitar el uso de productos de ginseng en niños y en mujeres que están embarazadas o en periodo de lactancia, hasta que los estudios más rigurosos demuestran seguridad en estos grupos. Dosis Ir a sección más publicado estudios de investigación han utilizado un extracto estandarizado de ginseng en una dosis de 200 mg por día. Otros fuentes2. 23. 27 recomiendan 0,5 a 2 g de raíz seca por día sobre una base a corto plazo, con el ginseng se toma en forma de té o masticada. fórmulas de la cápsula se dan generalmente en una dosis de 100 a 600 mg por día, generalmente en dosis divididas. La normalización es que el contenido de ginsenósidos, que por lo general se recomienda que sea de 1,5 a 7 ciento.2 Según una fuente, 28 de 4 por ciento es un nivel estándar importante. El ginseng se toma comúnmente por mucho tiempo períodos1. 29 Una Source1 (P239) recomienda un período libre de ginseng de dos semanas cada dos o tres semanas para algunas personas. Los autores DAVID Kiefer, M. D. es un compañero en el Programa de Medicina Integrativa de la Universidad de Arizona, Colegio de Medicina, Tucson. El Dr. Kiefer recibió su grado médico de la Universidad de la Escuela de Medicina de Wisconsin, Madison, y completó una residencia en medicina familiar en sueco Medicina Familiar, Seattle. TRACI Pantuso, B. S. es un voluntario en el Programa de Medicina Integral. Se graduó de la Universidad de Loyola Marymount, en Los Ángeles. La correspondencia se dirigirá a David Kiefer, Programa de Doctor en Medicina Integral, Universidad de Arizona College of Medicine, apartado de correos Box 245153, Tucson, AZ 85724 (e-mail: dskseataol. com) reimpresiones no están disponibles de los autores. Los autores indican que no tienen ningún conflicto de intereses. Las fuentes de financiación: Ninguno reportado. Referencias 1. ladrones JE, Tyler VE. Tylers hierbas de elección: el uso terapéutico de Fitomedicinas. Nueva York, N. Y. Haworth Herbal Press, 1999. 2. Mahady GB, Gyllenhall C, Fong HH, Farnsworth NR. Ginsengs: una revisión de seguridad y eficacia. Nutr Clin Care. 20003: 90101. 3. Organización Mundial de la Salud. Monografías de la OMS sobre plantas medicinales seleccionadas. Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 1999. 4. Vogler BK, Pittler MH, Ernst E. La eficacia del ginseng. 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